위 촉 승 락 서				사진 3cm x 4cm
성명		생년월일	필수기입
연락처		E-mail
주소
직업		소속종목
직위	위촉이사
상기 본인은 서산시장애인체육회 이사로 위촉을 승낙하며, 서산시 장애인체육 발전에 헌신 봉사할 것을 확약합니다. 2023. . . 승낙이사 (서명, 날인) 서산시장애인체육회장 귀하
첨부서류 주민등록초본 1부.